頻繁的癲癇發作,最少每個月4次以上,已運用適當的一線抗癲癇藥物正規醫治,且藥物的血濃度在有效范圍內,最少視察2年,仍不能控制發作,且影響日常生活,并沒有進行性中樞神經系統疾病、或占位性病變者。
癲癇有兩個特點,即癲癇的臨床發作和腦電圖上的癇樣放電。唯一腦電圖上的癇樣放電,不能診斷為癲病,由于在正常人群中,約有1%的人,腦電圖上可能有癇樣放電,癇樣放電還可出現在其他非癲癇性疾病中。唯一臨床發作,也不要輕易癲癇的診斷。
癲癇發作的共性和特殊類型的個性,共同組成了成人癲癇診斷的好主要依據:
①共性:癲癇的共性是指所有癲癇都有的共同特點,即發作性、短暫性、重復性、呆板性。
②個性:即不同類型癲癇所具有的特點。是一種類型的癲癇區分于另一種類型的主要依據。
腦電圖表現:癲癇發作期和發作間期,腦電圖有不同的表現,但主要特征依然以臨床癥狀為參考,且好具特點的是棘波、尖波、棘慢復合波、尖慢復合波和發作性節律波。
癲病的病因診斷:盡量尋覓病因。除詳實的病史外,目前好重要的輔助檢查是頭顱CT和MRI檢查。
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