Circ Ep：左室肥厚的癲癇患者新發房顫增加SCD風險

生存曲線顯示SCD（sudden cardiac death）與隨時間推移的原先樣房顫涉及

糖尿病和左室結實病人減小房顫樣生效用。而房顫可減小都是人群和心梗病人的死亡效用，但在心衰病人這一人群研究者結果與此非常保持一致。眾所周知，伴有左室結實的糖尿病病人SCD效用減小。有否糖尿病病人消失原先樣房顫脫離于其他AF和SCD危險各種因素從而減小SCD效用目前非常清楚。美國康乃爾大學Weill該學院的Peter M. Okin等研究者部門對此進行了初步研究者，研究者結果樣表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol雜志上。研究者劃入8831則有核磁共振結果為左室結實的糖尿病病人，既往無房顫病史，水平線核磁共振為竇性心多羅。研究者對象隨機分派至氯沙坦或阿替洛爾治療組成員。經過平均4.7±1.1年隨訪，總計有701則有（7.9%）病人消失原先樣房顫，消失SCD病人有151則有（1.7%）。單變量Cox分析方法顯示，原先樣房顫可致SCD效用減小四倍以上（危險比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多變量Cox分析方法中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的危險各種因素校正，心肌梗死事件、地高辛治療、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室結實作為時變協變量，其結果顯示原先樣房顫可減小3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。綜上分析方法研究者部門最后指出，糖尿病病人的原先樣房顫意味著SCD效用減小。該研究者表明糖尿病病人消失原先樣房顫需進一步評估并進行危險分層以更好的進行SCD預防治療。同時也表明糖尿病病人房顫預防治療可作為減少SCD效用一治療方案。當然這需要進一步的研究者來確定有否減少房顫樣生可減少糖尿病病人SCD效用。

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總編： yanyingchuan