Circ Ep：左室肥厚的高血壓患者上新發房顫增加SCD風險

適應環境曲面表明SCD（sudden cardiac death）與隨時間推移的上新發在房顫相關

全身性和左室粗大病患者縮減房顫再次發在生安全性。而房顫可縮減普通人群和心梗病患者的喪生安全性，但在心衰病患者這一人群學術研究結果與此未必一致?？醋?，伴有左室粗大的全身性病患者SCD安全性縮減。是不是全身性病患者消失上新發在房顫獨立于其他AF和SCD小心因素從而縮減SCD安全性目前未必清楚。密西根大學Weill法學院的Peter M. Okin等學術研究人員對此開展了初步學術研究，學術研究結果發在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周報上。學術研究納入8831實有檢測器結果為左室粗大的全身性病患者，既往無房顫病史，基線檢測器為竇性心律。學術研究單純隨機重新分配至氯沙坦或阿替奧拉治療三組。經過平均4.7±1.1年隨訪，總共有701實有（7.9%）病患者消失上新發在房顫，消失SCD病患者有151實有（1.7%）。單數三組Cox歸納表明，上新發在房顫可致SCD安全性縮減四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多數三組Cox歸納中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治療、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室粗大作為時變協數三組，其結果表明上新發在房顫可縮減3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。綜上歸納學術研究人員最后指出，全身性病患者的上新發在房顫意味著SCD安全性縮減。該學術研究表明全身性病患者消失上新發在房顫需進一步評估并開展小心分層以更好的開展SCD預防治療。同時也表明全身性病患者房顫預防治療可作為減少SCD安全性一治療方案。當然這需要進一步的學術研究來確定是不是減少房顫再次發在生可減少全身性病患者SCD安全性。

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撰稿： yanyingchuan