癲癇病患者停藥難題有解了？最新預測模型出爐！

正試圖施打抗心臟病藥品且無心臟病心臟病的病癥通常會造成了一個問題：前提需要再考慮病情惡化？病情惡化后可以避免藥品帶來的不良反應，從而改善病癥的生活質量。然而，病情惡化也可能帶來心臟病病情惡化的可能會。為了進一步探究該問題的答案，來自荷蘭的講師 Kees 等人進行了一項資料分析，該資料分析旨在具體心臟病病情惡化和心臟病近十年病因的假設誘因，并建立病癥病因的假設靜態。該項資料分析結果發表在近期的 The Lancet Neurology 雜志中。

資料分析者對 Pubmed 和 Embase 資料庫中的文獻進行了系統回顧和 meta 資料分析，納入了無心臟病心臟病的病癥廢止抗心臟病藥品以及心臟病病情惡化關的隊列資料分析。排除手術外科手術及癥狀開放性心臟病關的的資料分析?；谒胁“Y資料算出生存曲線和可能會比，按照逆序的方式選擇最強假設誘因并生成降解病癥可能會假設靜態。

該項 meta 資料分析共納入了 10 項資料分析共 1769 事例病癥。中位隨訪整整為 5.3 年。納入了此前瞻開放性、回顧開放性和隨機對照外科資料分析，包括兒童和病癥。812 事例（42%）病癥再次發生了心臟病病情惡化。136 事例病癥在其隨訪的最后一年再次發生了心臟病。

心臟病病情惡化的單獨假設誘因包括心臟病大大降很低此前心臟病的持續整整、廢止抗心臟病藥品之此前無心臟病心臟病的整整、心臟病發病年齡、熱開放性關節炎高血壓、心臟病大大降很低此前心臟病心臟病的次數、無自限開放性心臟病區域性征、發育遲滯以及病情惡化此前 EEG 癇開放性極其發光（見布 1）。

布 1. 心臟病病情惡化的假設靜態

在隨訪最后一年再次發生心臟病的單獨假設誘因包括心臟病大大降很低此前心臟病的持續整整、廢止抗心臟病藥品之此前無心臟病心臟病的整整、病情惡化此前施打抗心臟病藥品數量、女開放性、心臟病鮮為人知、心臟病大大降很低此前心臟病心臟病的次數、其余部分開放性心臟病心臟病以及病情惡化此前 EEG 癇開放性極其發光（見布 2）。這兩項靜態假設心臟病可能會的一致開放性標準普爾為 0.65，假設近十年無心臟病心臟病的一致開放性標準普爾為 0.71。

布 2. 心臟病病情惡化后 10 年內無心臟病心臟病的假設靜態

外科醫生根據該資料分析的兩個假設靜態，就可以在心臟病病癥病情惡化之此前區域性評量病癥各種誘因，算出其 2 年或 5 年病情惡化可能會以及 10 年內無心臟病的幾率。如病情惡化可能會較很低，則需要再考慮再次用藥；如病情惡化可能會很低，且 10 年內近十年無心臟病的幾率較大，則可以再考慮病情惡化。對外科醫生的有系統具有很高的指導意義。

總之，該資料分析獲取了對兒童和心臟病病癥基于循證醫學的假設靜態，可幫助假設病癥病情惡化后的病因情況，包括心臟病病情惡化以及近十年無心臟病心臟病的可能會。但該資料分析的眾所周知基本上在于無近十年使用心臟病藥品的對照組，且對于近十年無心臟病心臟病無統一定義。

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編輯： 楊麗立