Circ Ep：左室肥厚的高血壓患兒新發房顫增加SCD風險

生存曲線顯示SCD（sudden cardiac death）與隨大大的的一新所發房顫相關

高血壓和左室肥厚癥狀降低房顫所發生效用。而房顫可降低普通青年人和心梗癥狀的死亡效用，但在心衰癥狀這一青年人深入研究結果與此并不相一致。眾所周知，伴有左室肥厚的高血壓癥狀SCD效用降低。是否是高血壓癥狀注意到一新所發房顫獨立于其他AF和SCD危險因素從而降低SCD效用目前并不清楚。加州大學柏克萊分校Weill該學院的Peter M. Okin等深入研究技術人員不能接受進行了進一步深入研究，深入研究結果所刊載2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol雜志上。深入研究納入8831實有心電圖結果為左室肥厚的高血壓癥狀，既往無房顫躁郁癥，基線心電圖為竇性心律。深入研究對象隨機分配至氯沙坦或阿替洛爾病人組。經過平均4.7±1.1年隨訪，總計有701實有（7.9%）癥狀注意到一新所發房顫，注意到SCD癥狀有151實有（1.7%）。單變量Cox分析顯示，一新所發房顫可致SCD效用降低四倍以上（危險比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多變量Cox分析中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰躁郁癥、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的危險因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室肥厚作為時變協變量，其結果顯示一新所發房顫可降低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。綜上分析深入研究技術人員最后指出，高血壓癥狀的一新所發房顫意味著SCD效用降低。該深入研究表明高血壓癥狀注意到一新所發房顫需進一步評估并進行危險分層以更好的進行SCD預防病人。同時也表明高血壓癥狀房顫預防病人可作為減少SCD效用一病人方案。當然這需要進一步的深入研究來確定是否是減少房顫所發生可減少高血壓癥狀SCD效用。

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總編： yanyingchuan