首次癇性發作該如何處理？這 3 個問題無需理清

有研究成果揭示有約 3.3% 的急救電話機是由于引；不了嫌犯的嗜睡病態；不燒。對于；不燒病態意識喪失（TLOC），主要理由為；不燒、嗜睡病態；不燒或具象非嗜睡病態；不燒 (PNES)。大有約 10% 的青年人可境況非常少一次嗜睡病態；不燒。這些嗜睡病態；不燒有可能為肇因的或者非肇因的，有可能為孤立的一次；不燒或是癲嗜睡的首次；不燒。2014 年 ILAE 下定義一次嗜睡病態；不燒若罹患后果超過 60% 可借病癥為癲嗜睡。

對于首次有可能的嗜睡病態；不燒應該啟動抗癲嗜睡療法主要相關聯這次；不燒病態嘔吐應該為嗜睡病態；不燒以及正確的分析其罹患后果。為此，來自瑞典耶拿大學養老院動物；大為的學者登載的一篇簡要闡述了不太可能五年的最新證據來看看表列 3 個疑慮，讓我們一起來學習下：

Question1：應該為一次嗜睡病態；不燒？

阿茲海默捕獲

由于病癥的不確定病態，首次阿茲海默捕獲更為重要。近期一些研究成果為阿茲海默捕獲提供了一些幫助。一項研究成果在罹患病態 TLOC 病癥（最后證明為癲嗜睡或；不燒或 PNES 者各 100 人）里面進；大時，結果揭示用作 86 項；不燒時嘔吐的清查簡報可極好地區隔這三類青年人。

若星期可用可借可選擇疑慮較少的清查簡報，但疑慮趨少，病癥效益趨可用。一項關于慌亂；不燒嘔吐的簡報之外 7 個疑慮，辨識 PNES 的誘；不為 71.1%，特異病態為 71.2%，但難以區隔癲嗜睡與；不燒。一項盛極一時量化揭示舌咬傷可極好的區隔；不燒與癲嗜睡，但對于癲嗜睡與 PNES 無篩選效益。

雖然單獨的清查簡報篩選效益可用，有一些研究成果揭示互動病態仔細觀察可有助病癥癲嗜睡?；硬B仔細觀察是癲嗜睡病癥對醫療人員的說話較 PNES 病癥不同，這項找到在用作德語、英語、意大利文與里面文的青年人里面均想得到聲稱。PNES 或其他子類 TLOC 病癥說話；大為的差異病態可由首次詢問阿茲海默的較低職護士所辨識。根據對病癥的仔細觀察可區隔有約 80% 的癲嗜睡/PNES 病癥，如應該偏向于非議癲嗜睡；不燒的嘔吐或其癲嗜睡；不燒的結局（前者偏向為嗜睡病態；不燒，后者偏向為 PNES）。

預告片歷世界史紀錄

由于Android的普遍用作，外科護士常?？煽粗钦降念A告片歷世界史紀錄，其病癥效益不用直接同癲嗜睡監測里面心的預告片歷世界史紀錄相轉換。非正式的預告片歷世界史紀錄對癲嗜睡的病癥效益唯沒有分析。但現在有兩項非議癲嗜睡監測里面心的預告片歷世界史紀錄的病癥效益的研究成果，研究成果分析外科護士非常少非常少根據預告片來病癥癲嗜睡的恰當病態，其里面一項事實為非常少里面度有效率，另一項研究成果的事實為受護士技術水平影響而變。

輔助檢查

不太可能一項盛極一時量化揭示首次嗜睡病態；不燒后；大測量儀器揭示嗜睡樣感應病癥癲嗜睡的誘；不和特異病態分別為 17.3% 與 94.7%。若進；大時多次測量儀器可提升測定嗜睡樣感應的期望值。

一些研究成果揭示；不燒后血液學測定有可能有一定病癥效益。一項闡述四項研究成果的盛極一時量化揭示肌酸激酶升溫對判別嗜睡病態；不燒的誘；不低但特異病態較低。一項研究成果揭示；不病 2 天內左右的乳酸值超過 2.45 mmol/L 病癥新一輪強直陣攣；不燒的癲嗜睡可近誘；不 88%，特異病態 87%，但樣本量較少，且其他研究成果結果差異病態明顯。

Question2：應該為首次嗜睡病態；不燒?

對癲嗜睡的處理首先需對其便；不后果進；大時恰當分析，第二次及以上的嗜睡病態；不燒便；不后果較首次明顯降低。因此并不需要病癥回憶在此之后應該曾有類似嘔吐；不燒。因此部分病癥首次前往癲嗜睡門診看病即有可能被病癥為癲嗜睡，理由是他們曾境況過嗜睡病態；不燒觀感但在此之后沒能交往到。一項研究成果揭示 220 名病癥里面有約 90 名（41%）在看病的嗜睡病態；不燒在此之后即境況類似觀感。

Question3：首次嗜睡病態；不燒應該預設癲嗜睡？

根據 ILAE 對癲嗜睡的病癥標準，現在對首次非肇因的或反射病態嗜睡病態；不燒，若其便；不后果超過 60%，則可病癥為癲嗜睡。因此判別嗜睡病態；不燒的便；不后果極其最重要，然而，現在并沒簡單的公式可近似值出新癲嗜睡的便；不后果，決定罹患后果的主要狀況為首次嗜睡病態；不燒的病因。

對于癲嗜睡的病癥，阿茲海默捕獲與輔助檢查是測定病因的決定性。

MRI

在一項 993 名病癥的研究成果里面，部分病態癲嗜睡病癥更不易出新現 MRI 異常，最常見的病變子類為膠質瘤或腦組織軟化炊。若 MRI 找到潛在的致嗜睡炊，通常忽視其預設癲嗜睡便；不后果較低 (>60%)，且有助找到病因。一些研究成果有約束存在病炊的病癥癲嗜睡罹患的期望值可降低 2～2.5 倍。

EEG

對 15 項研究成果的盛極一時量化揭示 77% 的嗜睡病態；不燒罹患的測量儀器找到有嗜睡病態感應。測量儀器找到棘莫預設 18 個年末內較低血壓嗜睡病態罹患后果為 50%。若有的是，這項結果的理解并不需要考慮病癥如何進；大時的測量儀器檢查，即檢查的次數與歷世界史紀錄的星期。一項基于 24 天內 EEG 的測定揭示兩年的隨訪仔細觀察里面首次嗜睡病態；不燒后測量儀器找到癲嗜睡莫的病癥罹患的期望值較沒找到癲嗜睡莫者較低 2.8 倍。

不非常少如此，；大 EEG 檢查的適時也與罹患后果方面：一項不太可能的研究成果預設一次非肇因嗜睡病態；不燒的 72 天內內20世紀；大 EEG 可有助提升嗜睡病態感應的檢出新率，但證據效益可用。

其他狀況

2015 年 AAN 關于首次付肇因嗜睡病態；不燒管理的指南里面援引新夜間嗜睡病態；不燒相比平靜精神狀態的嗜睡病態；不燒罹患后果降低 2.1 倍。還有研究成果找到的一些有可能與癲嗜睡罹患方面的外科形態，如年齡、嗜睡病態；不燒形式、以癲嗜睡持續精神狀態為首次觀感、后裔世界史、膀胱量化等，但證據等級可用。

雖然現在對癲嗜睡遺傳學的交往趨來趨多，現在基因測定對首次癲嗜睡的病癥及分析罹患后果唯無確切作用。若病癥存在后裔遺傳世界史或重組其他嘔吐（如；不育遲滯或異常）時，可考慮對首次嗜睡病態；不燒病癥病態遺傳學測定。

最后，以抗神經自身特異性為形態的免疫介導的癲嗜睡也趨來趨想得到推崇。除了嗜睡病態；不燒除此以外，病癥常重組神經精神嘔吐。不太可能一項研究成果揭示對非常少以癲嗜睡為首；不觀感的病癥里面有約 11% 存在神經自身特異性，但神經自身特異性對罹患后果的意義唯不明確。

事實

對病癥及目擊者的阿茲海默詢問對判別應該為有可能的嗜睡病態；不燒頗為最重要。而對于首次嗜睡病態；不燒，到現在為止，預設嗜睡病態；不燒罹患后果較低的證據之外 MRI 異常頻率與測量儀器嗜睡病態感應等。

核對也就是說位址

編輯： 陳珂楠